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Nuestra hipótesis acentuó la polaridad seguridad, escala de firmeza. La consideración de los hallazgos obtenidos en el citado estudio, a los fines de nuestra investigación, presupone implícitamente que los comportamientos de mayor adherencia al tratamiento se relacionan con la salud.

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Es en esa línea que los hallazgos presentados cobran un importante valor en nuestra investigación. Por lo tanto, la investigación realizada se propuso examinar la contribución de la variable personalidad en las conductas de adherencia al tratamiento en pacientes con diabetes. Antecedentes esta investigación dos estudios 3 :.

  1. La diabetes mellitus DM se debe a la secreción anormal de insulina y a grados variables de resistencia periférica a la insulina, que conducen a la aparición de hiperglucemia. Los síntomas iniciales se relacionan con la hiperglucemia e incluyen polidipsia, polifagia, poliuria y visión borrosa.
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Hecho que condujo a interrogarnos sobre la intervención de estilos de personalidad en la adaptación more info la enfermedad y fundamentalmente en las variables del régimen de tratamiento de diabetes mellitus de auto cuidado necesarias durante el tratamiento de la enfermedad. Hechos que nos condujeron a continuar investigando las variables implicadas en la consecución del tratamiento, puesto que en la diabetes son numerosas las acciones que el paciente debe realizar y en cada una de ellas operan variables personales que requieren de mayor profundización.

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Por consiguiente, el diseño metodológico aplicado fue transversal con metodología descriptivo-correlacional y triangulación de datos cualitativos obtenidos mediante entrevistas. Se trabajo a partir de una muestra no probabilística o dirigida de 19 sujetos, seleccionados por médico diabetólogo, en el marco de consultas de control en consultorios externos del Hospital Central. Se variables del régimen de tratamiento de diabetes mellitus a informar a los sujetos de las características del estudio y se solicito su autorización variables del régimen de tratamiento de diabetes mellitus participar voluntariamente consentimiento informado.

Se les aplicó cuestionario MIPS de estilos de personalidad Millon, Posteriormente, auto-reporte sobre auto-percepción de adherencia al tratamiento de la diabetes, elaborada para la presente investigación Instituto de Investigaciones, Facultad de Psicología de la UDA. Las entrevistas fueron categorizadas: desde una codificación abierta; segmentando las expresiones por sus unidades de significación, a las que luego se les asignó un código concepto. El corpus, constituido por el total de las entrevistas, fue reagrupado en función de las dimensiones de la adherencia y del nivel de adherencia reportado.

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Si es factible observar una asociación positiva, entre género masculino, las categoría de poco y nada adherencia a cuatro de las dimensiones de la adherencia monitoreo, educación diabetológico, medicación y ejercicio físico y los rasgos extraversión, vacilación e insatisfacción.

Nube de puntos en el cuadrante inferior derecho. Si, puede observarse, asociaciones entre los casos y a las categorías que discriminan altos niveles de adherencia a la dieta, como lo señalan las nubes de puntos del cuadrante superior izquierdo e inferior derecho. Se estimó encontrar asociación entre niveles altos de adherencia y los estilos de personalidad: apertura, modificación, extraversión, firmeza y concordancia.

Mientras que para los niveles bajos de adherencia la hipótesis de asociación fue con las escalas: preservación, acomodación, introversión, vacilación e insatisfacción. No obstante, este concepto no tiene un fundamentao biológico y no debe utilizarse. Este abordaje comienza con una revisión minuciosa de las técnicas de cuidado personal, que incluyen la variables del régimen de tratamiento de diabetes mellitus y la inyección de la insulina y la medición de la glucemia.

Una anamnesis de la dieta, que debe incluir el horario de more info comidas, sirve para identificar potenciales factores que contribuyen con un control inadecuado.

Deben excluirse source subyacentes a través del examen físico y estudios de laboratorio apropiados. En ciertos casos, la frecuencia de los episodios de hipoglucemia e hiperglucemia disminuye con variables del régimen de tratamiento de diabetes mellitus paso del tiempo incluso sin un tratamiento específico, lo que sugiere que ciertas circunstancias de la vida pueden contribuir con generar esta situación. Los variables del régimen de tratamiento de diabetes mellitus con DM tipo 1 requieren una reposición fisiológica de la insulina de la misma manera que los adultos; los regímenes terapéuticos utilizados son los mismos, incluso con bomba de insulina.

Click here embargo, el riesgo de hipoglucemia por comidas fuera de hora y de actividades no tenidas en cuenta, y también por la limitada capacidad para informar los síntomas de hipoglucemia, puede requerir modificaciones en los objetivos terapéuticos. La mayoría de los niños pequeños puede aprender a participar en forma activa en su cuidado personal, incluso en la evaluación de la glucemia y las inyecciones de insulina.

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El personal escolar y otros cuidadores deben conocer la enfermedad del niño y deben estar informados sobre las maneras de identificar y tratar los episodios de hipoglucemia. Los variables del régimen de tratamiento de diabetes mellitus con DM tipo 2 requieren la misma atención a la dieta y el control del peso, así como a la identificación y el tratamiento de las dislipidemias y la hipertensión arterial, que los adultos.

La mayoría los niños con DM tipo 2 son obesos, de manera que la modificación del estilo de vida es el elemento fundamental del tratamiento.

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Los niños con hiperglucemia leve suelen comenzar el tratamiento con metformina, salvo que presenten cetosis, insuficiencia renal u otra contraindicación para su uso. La dosificación oscila entre y 1. Si la respuesta es inadecuada, se puede agregar insulina. El control típico de la glucemia se here cuando los niños con DM entran en la adolescencia.

Por estas razones, algunos adolescentes presentan episodios recurrentes de hiperglucemia y cetoacidosis diabética que requieren consultas con el departamento de emergencias e internaciones. El tratamiento suele requerir supervisión médica intensiva combinada con intervenciones psicosociales p.

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La educación del paciente es importante para que el adolescente pueda disfrutar con seguridad las libertades de la adultez temprana.

La diabetes mellitus puede ser una causa primaria de internación o acompañar a otras enfermedades que requieren la internación del paciente. Todos los pacientes diabéticos con cetoacidosis, síndrome hiperglucémico hiperosmolar o hipoglucemia prolongada o grave deben ser internados.

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Los variables del régimen de tratamiento de diabetes mellitus con hipoglucemia inducida por sulfonilureas, hiperglucemia controlada en forma inadecuada o con empeoramiento agudo de las complicaciones de la diabetes pueden beneficiarse con una hospitalización breve.

Niños y adolescentes con diabetes de aparición reciente también pueden beneficiarse de la hospitalización. Cuando debe indicarse internación por otras enfermedades, algunos pacientes pueden continuar con su régimen terapéutico ambulatorio para la diabetes. La restricción de la actividad física y la enfermedad aguda empeoran la hiperglucemia en algunos pacientes, mientras que las restricciones de la dieta y los síntomas que acompañan la enfermedad p.

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Asimismo, el control adecuado de la glucemia puede resultar difícil en el paciente hospitalizado porque las rutinas habituales p. En el contexto de pacientes hospitalizados, los medicamentos hipoglucemiantes orales a menudo deben suspenderse. Las sulfonilureas pueden causar hipoglucemia y también deben suspenderse.

La mayoría de los pacientes pueden tratarse en forma apropiada con variables del régimen de tratamiento de diabetes mellitus basal junto con suplementos de insulina de acción corta o sin estos suplementos. Los inhibidores de la dipeptidil peptidasa-4 son relativamente seguros, incluso en pacientes con enfermedad renal, y también pueden usarse para reducir la glucosa posprandial.

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Se prefiere el ajuste de las dosis de insulinas de acción prolongada para prevenir la hiperglucemia en lugar de sólo utilizar insulinas de acción corta para corregirla. La hiperglucemia en el paciente internado empeora el pronóstico a corto plazo de varios trastornos agudos, sobre todo del accidente cerebrovascular y el infarto de miocardio, y con frecuencia prolonga la hospitalización. Las enfermedades graves producen resistencia a la insulina e hiperglucemia, incluso en pacientes sin diabetes mellitus confirmada.

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Anteriormente, los niveles objetivo de glucosa eran menores; sin embargo, parece que los objetivos menos estrictos como los descritos anteriormente pueden ser suficientes para evitar resultados adversos, particularmente en pacientes sin cardiopatías. La infusión de insulina también debe tenerse en cuenta en los que reciben nutrición parenteral total y en los pacientes con DM tipo 1 que no pueden ingerir alimentos por vía oral.

El estrés fisiológico de la cirugía puede aumentar la glucemia en los pacientes con DM e inducir el desarrollo de cetoacidosis diabética en aquellos con DM tipo 1. Durante la cirugía, debe medirse la glucemia y las cetonas si la hiperglucemia sugiere la necesidad de esta evaluación al menos cada 2 horas.

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Revista Argentina de Clínica Psicológica ; 24 3 : San Francisco, CA. Editorial: Jossey-Bass; J Loss Trauma ; 19 3 : Zimbardo pp.

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Cham, Switzerland: Springer International Publishing; Zimbardo P, Boyd J. La paradoja del tiempo. Barcelona, España: Paidós; Putting time in perspective: A valid, reliable individual-differences metric. Journal of Personality and Social Psychology ; Peerj ; 4: e Journal of Adolescence ; Propiedades psicométricas del Invesntario de Orientación Temporal de Zimbardo en una muestra chilena.

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Ter Psicol ; 32 1 : Health Education Monographs ; 6: Rotter J. Generalized expectancies for internal versus external control of reinforcement, Psychological Monographs: General and Applied ; 80 1 : Consideraciones teóricas y metodológicas para su abordaje. Acta Colombiana de Psicología ; 11 2 : PLoS One ; 7 3 : e Este es un artículo publicado en acceso abierto bajo una licencia Creative Commons.

Variables del régimen de tratamiento de diabetes mellitus Personalizados Revista. Artículo de Investigación Variables psicológicas asociadas a adherencia, cronicidad y complicaciones en pacientes con diabetes mellitus tipo 2.

Operacionalización de variables. 6. CAPITULO RESUMEN. El objetivo es determinar la adherencia al régimen terapéutico y la frecuencia de ingresos de El estudio “adherencia al tratamiento en pacientes con diabetes mellitus tipo II que.

En Cuba, este padecimiento es una de las enfermedades no transmisibles de evolución crónica con mayor repercusión directa o indirecta en la morbilidad y la mortalidad general. Esta enfermedad crónica se encuentra entre las diez primeras causas de muerte en la provincia de Pinar del Río, constituyendo en el año la octava causa de muerte, con una tasa de mortalidad general de 64 fallecidos por habitantes.

Operacionalización de variables. 6. CAPITULO RESUMEN. El objetivo es determinar la adherencia al régimen terapéutico y la frecuencia de ingresos de El estudio “adherencia al tratamiento en pacientes con diabetes mellitus tipo II que.

La mejora de la adherencia terapéutica deviene en un proceso complejo al reconocer su naturaleza multidimensional dada por la presencia y acción recíproca de un conjunto de factores de distinta naturaleza que influyen en esta conducta de salud. El universo estuvo conformado por pacientes diabéticos distribuidos en 16 consultorios del médico y la enfermera de la familia.

La selección de la muestra se realizó a través de la aplicación de un muestreo estratificado en una sola etapa. La selección definitiva se realizó por muestreo simple aleatorio y participaron en la investigación un total de pacientes.

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En el componente Relación transaccional médico-paciente, aunque no favoreció plenamente la adherencia al tratamiento, se obtiene que todos sus ítems presentan entre altos e intermedios valores promedios tabla 2. Factores que influyen en la adherencia terapéutica deficitaria.

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De los factores descritos por la literatura científica como determinantes de la adherencia terapéutica se identificaron con una influencia significativa sobre este comportamiento de salud variables del régimen de tratamiento de diabetes mellitus relacionados con el variables del régimen de tratamiento de diabetes mellitus, en este caso, los conocimientos sobre la dieta y la motivación hacia el tratamiento tabla 3. Se constató en la investigación que la probabilidad de no adherencia al tratamiento disminuye En este caso, la motivación por seguir bien el tratamiento incrementa los niveles de adherencia.

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Pruebas para la acción. Ginebra: OMS; [citado 15 feb. Adherencia terapéutica.

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Kronish IM, Ye S. Factores influyentes en adherencia al tratamiento en pacientes con riesgo cardiovascular. Información del artículo. TABLA 1. Objetivos terapéuticos para la prevención y el tratamiento de la enfermedad vascular en los pacientes diabéticos.

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TABLA 2. Riesgos que comporta el ejercicio físico en pacientes con diabetes. Así, por ejemplo, si predomina la hiperglucemia basal y el paciente estaba tratado con sulfonilureas SUpuede añadirse metformina MET ; en cambio, si el paciente sigue tratamiento con MET y el mal control es a expensas de picos hiperglucémicos posprandiales, debería añadirse un secretagogo o un inhibidor de las alfa-glucosidasas; dse recomienda iniciar el tratamiento insulínico en monodosis nocturna.

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TABLA 3. TABLA 5. TABLA 6.

TABLA 7. TABLA 9.

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Protocolo de tratamiento del paciente diabético que requiere cirugía mayor. TABLA La diabetes mellitus se asocia a un importante incremento de acontecimientos cardiovasculares.

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La estrategia terapéutica de la diabetes debe fundamentarse en el conocimiento de su fisiopatología. Así, la administración de insulina es esencial en el tratamiento de la diabetes mellitus tipo 1, ya que en estos pacientes existe un importante déficit en la secreción de insulina.

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En este artículo se exponen los objetivos generales del tratamiento y se revisa el manejo terapéutico de la diabetes mellitus tipo Palabras clave:. Tratamiento de la diabetes.

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Thus, insulin is essential for treatment of type 1 diabetic patients because there is a defect in insulin secretion.

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The effect of intensive treatment of diabetes and development and progression of long term complications. N Engl J Med,pp. Intensive blood-glucose control with sulphonylureas or insulin compared with conventional teatment and risk of complications in patients with type 2 diabetes UKPDS Standards of medical care for patients with diabetes mellitus Position statment.

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Therapeutic adherence and influencing factors in patients with type 2 diabetes mellitus. La Habana, Cuba. Introducción: la baja adherencia al tratamiento constituye un problema para el control de la diabetes mellitus. Es una enfermedad presente por su impacto en el cuadro de morbilidad y mortalidad click país y la provincia de Pinar del Río.

Objetivo: identificar los niveles de la adherencia terapéutica y los factores influyentes en la adherencia deficitaria en una muestra de pacientes diabéticos.

Operacionalización de variables. 6. CAPITULO RESUMEN. El objetivo es determinar la adherencia al régimen terapéutico y la frecuencia de ingresos de El estudio “adherencia al tratamiento en pacientes con diabetes mellitus tipo II que.

Métodos: se realizó un estudio descriptivo de corte transversal con diseño mixto. Se utilizó el cuestionario MBG para evaluar la adherencia terapéutica, una encuesta sobre conocimientos acerca de la enfermedad y el tratamiento y una entrevista estructurada. La mayor contribución a la adherencia terapéutica deficitaria la aportó el componente implicación personal. Los factores personales relativos a los conocimientos sobre la dieta y la motivación hacia el read article fueron las principales variables con influencia sobre la adherencia terapéutica deficitaria.

Conclusiones: la adherencia terapéutica de las personas con diabetes mellitus tipo 2 se presentó en sus tres niveles, con predominio del nivel parcial de adherencia. variables del régimen de tratamiento de diabetes mellitus

Operacionalización de variables. 6. CAPITULO RESUMEN. El objetivo es determinar la adherencia al régimen terapéutico y la frecuencia de ingresos de El estudio “adherencia al tratamiento en pacientes con diabetes mellitus tipo II que.

Palabras clave: adherencia terapéutica; factores influyentes; diabetes mellitus tipo 2. Introduction : Low adherence to treatment is a problem for the management of diabetes mellitus. The disease is present for its impact on the morbidity and mortality of the country and the province of Pinar del Río.

Objective : To identify the levels of therapeutic adherence and the influencing factors in insufficient adherence in a sample of diabetic patients.

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Methods : We carried out a descriptive, cross-sectional study with a mixed design. We used the MBG questionnaire to assess therapeutic adherence and a survey about knowledge about the disease and treatment and a structured interview. Results : Partial adherence prevailed in The greatest contribution to the lack of therapeutic adherence was provided by the component of personal involvement.

Personal factors related to knowledge about diet and motivation towards treatment were the main variables with influence on insufficient adherence to treatment.

Operacionalización de variables. 6. CAPITULO RESUMEN. El objetivo es determinar la adherencia al régimen terapéutico y la frecuencia de ingresos de El estudio “adherencia al tratamiento en pacientes con diabetes mellitus tipo II que.

Conclusions : The therapeutic adherence of people with type 2 diabetes mellitus was presented in its three levels, with predominance of the partial level of adherence. The factors that condition insufficient adherence are related to the lack of knowledge about the diet to follow and the lack of motivation to adequately perform the treatment.

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Keywords : therapeutic adherence; influencing factors; type 2 diabetes mellitus. Variables del régimen de tratamiento de diabetes mellitus diabetes mellitus se ha convertido en un problema de salud a nivel mundial desde la segunda mitad del siglo XX.

En Cuba, este padecimiento es una de las enfermedades no transmisibles de evolución crónica con mayor repercusión directa o indirecta en la morbilidad y la mortalidad general. Esta enfermedad crónica se encuentra entre las diez primeras causas de muerte en la provincia de This web page del Río, constituyendo en el año la octava causa de muerte, con una tasa de mortalidad general de 64 fallecidos por habitantes.

La mejora de la adherencia terapéutica deviene en un proceso complejo al reconocer su naturaleza multidimensional dada por la presencia y acción recíproca de un conjunto de factores de distinta naturaleza que influyen en esta conducta de salud. El universo estuvo conformado por pacientes diabéticos distribuidos en 16 consultorios del médico y la enfermera de la familia.

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La selección de la muestra se realizó a través de la aplicación de un muestreo estratificado en una sola etapa. La selección definitiva se realizó por muestreo simple aleatorio y participaron en la investigación un total de pacientes.

Adherencia terapéutica y factores influyentes en pacientes con diabetes mellitus tipo 2

Martín Alfonso y los factores influyentes. En el componente Cumplimiento del tratamiento el ítem que obtuvo peor resultado aunque con valor promedio intermedio fue la click a las consultas programadas".

En las entrevistas estructuradas individuales los pacientes refirieron una pobre participación del equipo del consultorio en el seguimiento, evaluación, control y orientación sobre la enfermedad, por esta razón las personas acuden en caso de síntomas alarmantes al Centro de Atención del diabético de la provincia.

Diabetes mellitus (DM)

En el componente Relación transaccional médico-paciente, aunque no favoreció plenamente la adherencia al tratamiento, se obtiene que todos sus ítems presentan entre altos e intermedios valores promedios tabla 2. Factores que influyen en la adherencia terapéutica deficitaria.

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De los factores descritos por la literatura científica como determinantes de la adherencia terapéutica se identificaron con una influencia significativa sobre este comportamiento de salud los relacionados con el paciente, en este caso, los conocimientos sobre la dieta y la motivación hacia el more info tabla 3.

Se constató en la investigación que la probabilidad de no adherencia al tratamiento disminuye En este caso, la motivación por seguir bien el tratamiento incrementa los niveles de adherencia. La variable motivación hacia el tratamiento presentó los mayores porcentajes de personas con ausencia de motivación, en los niveles que representan la adherencia deficitaria tabla 5.

En las entrevistas realizadas los pacientes refirieron como aspectos que desmotivan: la no resolutividad del problema de salud, la realización de por vida del tratamiento y la ausencia de beneficios contingentes al variables del régimen de tratamiento de diabetes mellitus.

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También la motivación hacia los diferentes pilares del tratamiento no se click here con la misma intensidad; se destacó el ajuste al medicamento como elemento en el que las personas diabéticas logran una mayor motivación, por ser el que implica menos cambios comportamentales, no siendo así con la dieta, el ejercicio físico, el automonitoreo de la glucosa y la asistencia a las consultas de seguimiento, aspectos hacia los que expresaron escasa motivación.

Los padecimientos crónicos requieren de tratamientos a largo plazo para su adecuada evolución variables del régimen de tratamiento de diabetes mellitus control. En el presente estudio se constató el predominio de un nivel de adherencia parcial al variables del régimen de tratamiento de diabetes mellitus y de manera global, de una mayor frecuencia de adherencia deficitaria, por lo que se puede hablar de una baja adhesión a las indicaciones terapéuticas en las personas del estudio, lo que coincide con resultados obtenidos en investigaciones realizadas en otras enfermedades crónicas realizadas en nuestro país.

En estudios realizados sobre barreras para la adherencia terapéutica de personas con diabetes mellitus tipo 2 se han obtenido resultados coincidentes con los de la presente investigación.

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Se ha registrado baja adherencia en las indicaciones sobre el régimen alimentario adecuado, la realización de actividad física y el automonitoreo de la glucosa, pilares estos del tratamiento que implican importantes cambios comportamentales y donde la responsabilidad y autoregulación de la conducta pueden favorecer o no la adhesión al mismo. Resultados obtenidos en una investigación con personas diabéticas, atendidas en el Variables del régimen de tratamiento de diabetes mellitus de Atención al Diabético de Pinar del Río, mostraron que las dimensiones del tratamiento con ejecución deficitarias fueron variables del régimen de tratamiento de diabetes mellitus actividad física, el automonitoreo, la atención dental y la oftalmológica.

Los resultados obtenidos en los ítems de peores resultados del Cuestionario MBG, pueden estar explicados, en el caso de no usar recordatorios, por la posible percepción de los pacientes de que no es necesaria la utilización en la cotidianidad de recursos auxiliares para el cumplimiento del tratamiento.

Es posible que la percepción de sentirse bien por la ausencia de frecuentes síntomas molestos, una subestimación de la gravedad de la enfermedad y el desconocimiento del plan de interconsultas justifique la baja frecuencia de visitas al médico. En cuanto a los factores influyentes en la adherencia terapéutica, resultaron con incidencia en la investigación los relacionados con los conocimientos sobre la dieta indicada como parte del tratamiento y la motivación por hacer adecuadamente el conjunto de recomendaciones.

Los conocimientos que han adquirido los enfermos acerca de la enfermedad y el tratamiento les permiten actuar de manera consciente, teniendo en cuenta las principales características y los comportamientos adecuados para el manejo de la misma y el estar motivado hacia la salud dirige su comportamiento hacia la ejecución de acciones que la conserven.

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La motivación hacia el tratamiento es presentada en unión con el conocimiento, como un predictor importante de la adhesión al tratamiento diabetológico así read article la ausencia de la motivación presente en la conducta de no adherencia. Es indiscutible que la motivación y la voluntad para tomar parte respecto al control metabólico y el cambio comportamental son fundamentales para el autocuidado y el óptimo resultado en la regulación de la glucosa en sangre, y pese a ello no se han encontrado referentes teóricos variables del régimen de tratamiento de diabetes mellitus aborden con profundidad esta variable psicológica, pudiendo quedar como línea de trabajo a seguir en futuras investigaciones.

En sentido general, se constató que los aspectos cognitivos y motivacionales deben ser variables a tener en cuenta para el diseño y ejecución de intervenciones encaminadas a incrementar o favorecer la adherencia terapéutica en esta enfermedad crónica.

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En conclusión, la adherencia terapéutica de las personas con diabetes mellitus tipo 2 se presentó en sus tres niveles, con predominio del nivel parcial de adherencia, lo que significa presencia de deficiencias en asumir por parte del paciente de manera implicada y activa el tratamiento indicado. Enfoque Biopsicosocial. México: Psicomeditores; American Diabetes Association.

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Representación social de la diabetes en diabéticos que muestran adherencia al tratamiento y en diabéticos que muestran poca adherencia. Anuario Estadístico de Salud. Oficina Nacional de estadística e información.

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Organización Mundial de la Salud. Adherencia a los tratamientos a largo plazo.

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Adherencia al tratamiento en pacientes con Diabetes tipo 2. Revista Biomedicina.

Creencias de control y adherencia terapéutica en pacientes con Diabetes Mellitus [tesis]. La Habana: Universidad de la Habana; Recibido: Aprobado: Maidielis Castillo Morejón.

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Licenciada en Psicología. Profesora Asistente. Universidad de Ciencias Médicas de Pinar del Río. Servicios Personalizados Revista. Citado por SciELO.

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La variable motivación hacia el tratamiento presentó los mayores porcentajes de personas con ausencia de motivación, en los niveles que representan la adherencia deficitaria tabla 5 En las entrevistas realizadas los pacientes refirieron como aspectos que desmotivan: la no resolutividad del problema de salud, la realización de por vida del tratamiento y la ausencia de beneficios contingentes al cumplimiento.

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