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Si recibe insulina intermedia o mezcla por la noche, debería realizarse un control de madrugada para determinar hipoglucemias nocturnas.

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Es el tratamiento de primera elección cuando fracasa la monoterapia. Producen menos hipoglucemias y menos aumento de peso.

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Reduce la HbA1c entre 1 y 1,5 puntos. El consejo para abandonar el tabaco se ha demostrado eficaz y con una buena relación coste-efectividad en los diabéticos Grado de recomendación A.

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La obesidad comporta un aumento del riesgo cardiovascular y de diabetes tipo 2. La asociación de obesidad abdominal-visceral, hiepertensión arterial, alteración del metabolismo de la glucosa, dislipemia definen el síndrome metabólico.

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Este se asocia a un mayor riesgo de diabetes tipo 2, riesgo coronario, accidentes vasculares cerebrales y mortalidad. Grado de recomendación B.

Se toma una muestra de sangre después de una noche de ayuno.

Grado de recomendación D. Recomendaciones generales: reducción de la ingesta de sal a menos de 2,4 g de sodio al día Grado de recomendación A. Los antagonistas del calcio son un tratamiento alternativo.

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El médico debe hacer un protocolo de intervención de la macroangiopatía con el fin de detectarla precozmente. La microalbuminuria y la proteinuria son predictores de la enfermedad renal avanzada y morbimortalidad cardiovascular.

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El diagnóstico precisa que 2 de 3 determinaciones realizadas en el intervalo de 6 meses sean positivas. Grado de recomendación A.

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Callosidades: escisión. Fisuras: asépticos suaves y rodetes de protección.

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Ampollas: cura tópica. Deformidades óseas: calzado adecuado y valoración por ortopeda. En caso de mantenerlas, se aconseja reducir su dosis por el mayor riesgo de hipoglucemia con insulina Toggle navigation.

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Durante el seguimiento puede ser necesaria la insulinización transitoria ante determinadas circunstancias o episodios intercurrentes enfermedad febril, traumatismos graves, tratamiento corticoideo, cirugía mayor, embarazo, hospitalizaciones, etc. Tabla 1.

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Su liberación es estimulada por la ingestión de alimentos, glucagón, GLP-1 y agonistas colinérgicos, mientras que es inhibida por la somatostanina y la insulina. Se recomienda combinado con insulina en la diabetes mellitus tipo 1 y tipo 2, lo que permite disminuir la dosis de insulina.

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Las propiedades farmacológicas de estos grupos, brindan la opción de iniciar tratamiento con uno de ellos monoterapiael recomendado, sino existe contraindicación para su uso, es la metformina.

Tabla II.

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La dosis debe ser administrada a la misma hora todos los días. Resultados similares se hallaron cuando se comparó la NPH con la insulina detemir.

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Una revisión de Cochrane mostró que la glargina y el detemir son similares en eficacia y seguridad. Aunque los grupos de apoyo no son para todos, pueden ser buenas fuentes de información. Si te interesa, es probable que tu médico pueda recomendarte uno en tu región.

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O bien, puedes visitar el sitio web de la American Diabetes Association https://pesados.sensor-tech.eu/28-03-2020.php ver si hay actividades y grupos de apoyo locales para personas con diabetes de tipo 2. Este profesional puede continuar tratando tu diabetes o tal vez te derive a un médico especialista en trastornos hormonales endocrinólogo.

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Tu equipo de atención médica también puede incluir a los siguientes especialistas:. Siempre que puedas, es recomendable que te prepares para las consultas con el equipo de atención médica. Mayo Clinic no respalda compañías ni productos.

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A pesar de que los pacientes suelen ser reacios a iniciar la terapia con insulina, esta resistencia puede ser superada a través de terapia con insulina en la diabetes mellitus tipo 2 educación y el entrenamiento del paciente. En consecuencia, con el tiempo, la mayoría de los pacientes requiere la terapia con insulina para reducir el riesgo de complicaciones a largo plazo.

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La eficacia de esta terapia puede ser evaluada mediante la medición de la HbA1c, un marcador importante del estado hiperglucémico crónico.

Debido a que la DM2 es una enfermedad progresiva, la mayoría de los pacientes finalmente necesita insulina.

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Se demostró que se asocia con una reducción de las complicaciones micro y macrovasculares de la diabetes. Del mismo modo, una revisión de Cochrane de que incluyó 28 ensayos controlados y aleatorizados llegó a la conclusión que el control intensivo Los médicos deben tener en cuenta las necesidades y preferencias de cada paciente e individualizar el tratamiento.

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Estos incluyen la actitud del paciente en cuanto al cumplimiento del tratamiento, el riesgo de hipoglucemia, la duración de la enfermedad, la expectativa de vida, las comorbilidades y los efectos secundarios de los medicamentos orales y la insulina. Pero en los pacientes que se mencionan a continuación, deben considerarse tanto las indicaciones absolutas como las relativas.

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Dependiendo de la situación, la glucemia se mide en ayunas, antes de las comidas, o después de las comidas o después de iniciar o ajustar los regímenes de insulina. Insulina basal En las primeras etapas de la DM2, se utiliza la metformina sola o combinada con otro antidiabético oral o un agonista del receptor del GLP-1, junto con una alimentación saludable, control de peso y aumento de la actividad física.

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La dosis debe ser administrada a la misma hora todos los días.

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Resultados similares se hallaron cuando se comparó la NPH con la insulina detemir. Una revisión de Cochrane mostró que la glargina y el detemir son similares en eficacia y seguridad.

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Un estudio longitudinal de no intervención de 2. Se espera que las insulinas de acción ultra larga reduzcan el riesgo de hipoglucemia, específicamente el riesgo de episodios nocturnos. Regímenes con bolo basal En general, la insulina basal no controla la hiperglucemia postprandial.

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  • Nuestro boletín electrónico de interés general te mantiene al día acerca de una gran variedad de temas sobre la salud. La terapia con insulina es a menudo una parte importante del tratamiento de la diabetes.

Es decir, los ajustes de dosis para las insulinas premezcladas conducen a un aumento tanto de las dosis basales como de los bolos, a pesar de que es necesario ajustar la dosis de un solo tipo de insulina. Por lo tanto, ésta es una razón habitual del aumento de los episodios de hipoglucemia.

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Dado que ambas opciones pueden conducir a un control similar de la glucosa, al iniciar la infusión de insulina se deben tener en cuenta los factores adicionales a, como el estilo de vida y los conocimientos técnicos.

Algunos pacientes pueden no preferir estar unidos a una bomba durante casi todas las actividades diarias.

Tratamiento para la diabetes: Uso de insulina para controlar el azúcar en la sangre - Mayo Clinic

Por otra parte, este tipo de terapia es compleja y requiere un gran entrenamiento para garantizar la eficacia y seguridad. Si los pacientes no tienen un seguro que cubra su tratamiento, una opción es recurrir a los programas de provisión de medicamentos.

Sin embargo, si un paciente acepta la bomba de insulina, es esencial la cobertura del seguro médico.

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Cuando la HbA1c objetivo no se logra con la metformina o un régimen de 2 medicamentos uno de los cuales es la metformina, la American Association of Diabetes recomienda el agregado de una dosis diaria de insulina basal. Eventualmente, puede ser necesario agregar al régimen terapéutico oral una dosis de insulina preprandial, para lograr la glucemia y la HbA1c deseadas.

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Estudio pone en duda la idea que la diabetes gestacional, que se detecta por primera vez durante el embarazo, desaparece después del parto.